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颅脑手术头架如何固定
发布时间:2024-01-23 09:16:26
颅脑手术是一种高风险的手术,手术过程需要将患者头部固定在手术台上的头架中。头架的固定必须稳定安全,以确保手术过程中的安全性和有效性。那么,颅脑手术头架如何固定呢?
颅脑手术头架
颅脑手术头架的固定方法主要包括:
1. 下巴固定法:这是一种较为传统的固定头架的方法。医生将一条松紧带横跨于患者的下颌和头部,调整带子的紧度,使头架与头部紧密贴合,以确保头部固定。当患者的头部不能自主固定时,这种方法效果较好。但要注意,下巴固定时压迫力度不宜过大,以免影响患者的呼吸道通畅。
2. 前额固定法:这种方法较为简单,通过一条松紧带将前额与头架固定。具体方法是将松紧带环绕于前额和头部,使松紧带在头部顶部略有张力,但不太紧,以确保头架与头部之间有足够的接触面。
3. 跟踪器固定法:这种方法需要使用强力磁体和跟踪器,通过将跟踪器装在头架上,再连接到MRI(核磁共振)或者CT(计算机断层扫描)中,医生可以进行实时的跟踪和定位。通过获得准确的数据,头架就可以被精确地固定在头部。这种方法的优点是操作方便,稳定性好,但需要较为复杂的设备,且成本较高。
4. 硬件固定法:在某些情况下,需要使用外科植入物固定头架。这种方法的实施需要进行外科手术,将头架与硬件植入物固定在头部骨骼上。由于使用了外科植入物,固定强度大,对于一些复杂的颅脑手术效果较好。但是,植入物的使用需要遵循严格的操作规范,以减小感染和其他并发症的风险。

颅脑手术头架的固定主要包括以下步骤:
1. 摆放体位:手术患者取平卧位,手术医生托起保护患者头肩部,手术护士取下手术床头端部分。
2. 连接头颅固定架底座:连接头颅固定架底座,确保其稳定。
3. 安装颅骨钉:术者佩戴无菌手套消毒安置颅骨钉于患者头部,固定头颅体位架。
4. 固定颅钉:注意观察颅钉固定的部位,防止滑脱。固定颅钉的位置应该避开血管部位并确保牢固。
5. 调整头架:手术过程中需调整头架,应提醒麻醉医生注意固定气管导管的位置,避免气管导管受压及脱离。
6. 观察与调整:手术过程中应密切观察头颅固定架的安全位置,若发现有松动、脱离必须马上报告手术医生,协助调整安全位置。

总之,不同的固定方法在不同的情况下具有各自的优点和适用范围。医生需要根据患者的具体情况和手术的需求,选择适合的固定方式。无论使用哪种方法,都要确保头架能够稳定、安全地固定在患者头部,并且不能束缚到患者的呼吸、血液循环或其他正常生理功能的进行。
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